Протокол CNTO1275UCO3001 420 просмотров1 заявка
Обзор Исследования
- Название протокола Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование фазы 3, проводимой в параллельных группах для оценки безопасности и эффективности применения устекинумаба для индукционной и поддерживающей терапии у участников исследования с активным язвенным колитом средней или тяжелой степени тяжести.
- Терапевтическая область Гастроэнтерология
- Города Киев, Днепр, Харьков, Винница, Одесса, Львов, Запорожье, Сумы, Ивано-Франковск, Ужгород, Черновцы
- Фаза КИ ІІІ
Места проведения исследования и ответственные исследователи
+
- Коммунальное учреждение «Городская больница №7», г. Запорожье. Ответственный исследователь — Визир В.А. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Медицинский центр ООО «ХЕЛС КЛИНИК», г. Винница. Ответственный исследователь — Головченко А.И. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Винницкая областная клиническая больница им. М.И. Пирогова, г. Винница. Ответственный исследователь — Станиславчук М.А. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Коммунальное некоммерческое предприятие «Городская клиническая больница №2 имени проф. А.А. Шалимова» Харьковского городского совета г. Харьков. Ответственный исследователь — Даценко О. Статус — Утверждено на НЭР/НТР
- Коммунальное учреждение Сумского областного совета «Сумская областная клиническая больница», г. Сумы. Ответственный исследователь — Приступа Л.Н. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Государственное учреждение «Клиническая больница станции Запорожье-2 ГП» Приднепровская железная дорога, г. Запорожье. Ответственный исследователь — Клименко В.М. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Областная клиническая больница, г. Ивано-Франковск. Ответственный исследователь — Яцишин Р.И. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Киевская городская клиническая больница № 18 г. Киев. Ответственный исследователь — Билянский Л.С. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Коммунальное некоммерческое предприятие Львовского областного совета «Львовская областная клиническая больница», г. Львов. Ответственный исследователь — Абрагамович А.А., д.м.н., проф. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Коммунальное учреждение Львовского областного совета «Львовская областная клиническая больница», г. Львов. Ответственный исследователь — Лозинский Ю.С. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Коммунальное учреждение Киевского областного совета «Киевская областная клиническая больница», г. Киев. Ответственный исследователь — Пироговский В.Ю. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Коммунальное учреждение «Одесская областная клиническая больница», г. Одесса. Ответственный исследователь — Левченко А.Н. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Киевская городская клиническая больница № 8, г. Киев. Ответственный исследователь — Харченко Н.В. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Закарпатская областная клиническая больница имени Андрея Новака, г. Ужгород. Ответственный исследователь — Ришко Я.Ф. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Областное коммунальное учреждение «Черновицкая областная клиническая больница», г. Черновцы. Ответственный исследователь — Федив А.И. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Коммунальное учреждение «Городская поликлиника №20», г. Одесса. Ответственный исследователь — Телятникова З.Ю.
- Частное малое предприятие, медицинский центр «Пульс», г. Винница. Ответственный исследователь — Мостовой Ю.М. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Коммунальное некоммерческое предприятие «Городская клиническая больница №13», г. Харьков. Ответственный исследователь — Резникова В.Д. Статус — Изъято/закрыто после инициации
- Коммунальное учреждение «Шестая городская клиническая больница», г. Запорожья. Ответственный исследователь — Олейник А.И. Статус — Инициированное и набранный хотя бы один пациент
- Государственное учреждение «Институт гастроэнтерологии АМН Украины», г. Днепр. Ответственный исследователь — Степанов Ю.М. Статус — Изъято/ закрыто после инициации
Спонсор
+
Янссен-Силаг Интернешнл НВ, «Бельгия»
Цель КИ
Основная цель
+
Исследования поддерживающей терапии: Оценить клиническую ремиссию в ходе поддерживающей терапии путем п/к введения устекинумаба у участников исследования с активным ВК средней или тяжелой степени тяжести, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумаба. Оценить безопасность поддерживающей терапии путем п/к введения устекинумаба у участников исследования с активным ВК средней или тяжелой степени тяжести, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумаба.
Вторичные цели
Исследование индукционной терапии: Оценить эффективность в/ ввведения устекинумаба для индукции эндоскопического заживления (т.е. улучшение состояния слизистой оболочки при эндоскопическом обследовании) у участников исследования с активным ВК средней или тяжелой степени тяжести. Оценить эффективность в/в введения устекинумаба для индукции клинического ответа у участников исследования с активным ВК средней или тяжелой степени тяжести. Оценить влияние в/в введения устекинумаба на связанную с состоянием здоровья качество жизни при этом заболевании. Оценить эффективность лечения устекинумаба в плане заживления слизистой оболочки (то есть заживления, что определяется при эндоскопическом и гистологическом исследовании). Оценить эффективность индукционной терапии с в/в введением устекинумаба, в зависимости от неэффективности терапии препаратами биологического происхождения. Оценить фармакокинетику (ФК), иммуногенность и фармакодинамику (ФД) устекинумаба при применении его в качестве индукционной терапии у участников исследования с активным ВК средней или тяжелой степени тяжести, включая изменения уровня С-реактивного белка (СРБ), фекального кальпротектина, фекального лактоферрина и других ФД-биомаркеров.
Исследования поддерживающей терапии: Оценить эффективность устекинумаба в поддержании клинического ответа у участников исследования, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумабом. Оценить эндоскопическое заживления (т.е. улучшение состояния слизистой оболочки при эндоскопическом обследовании) у участников исследования, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумабом. Оценить эффективность устекинумаба в поддержании клинической ремиссии у участников исследования, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумаб. Оценить эффективность устекинумаб в достижении клинической ремиссии без применения кортикостероидов у участников исследования, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумабом и получавших кортикостероиды на неделе 0 этапа поддерживающей терапии. Оценить эффективность лечения устекинумаб в плане заживления слизистой оболочки (то есть заживления, что определяется при эндоскопическом и гистологическом исследовании). Оценить влияние п/к введения устекинумаба на связанную с состоянием здоровья качество жизни при этом заболевании. Оценить эффективность поддерживающей терапии с п/к введением устекинумаба в зависимости от неэффективности терапии препаратами биологического происхождения. Оценить ФК, иммуногенность и ФД устекинумаба при применении его в качестве поддерживающей терапии, включая изменения уровня СРБ, фекального кальпротектина, фекального лактоферрина и других ФД-биомаркеров у участников исследования, в которых было зарегистрировано клинический ответ на индукционную терапию устекинумабом.
Патологическое состояние пациента
+
Пол
Мужской, женский
Возрастной диапазон
Взрослые (18-65 лет), Пожилого возраста (старше 65 лет)
Основные критерии включения
+
- Пациент(-ка) должен(-а) быть мужчиной или женщиной в возрасте от 18 лет и старше.
- Наличие клинического диагноза язвенного колита по крайней мере за 3 месяца до скрининга.
- Наличие умеренно или сильно выраженного язвенного колита в активной форме, определяется как бальный показатель по шкале Мейо (Неделя 0) от 6 до 12 баллов включительно, с использованием бального показателя за эндоскопической подшкалам Мейо, полученного во время централизованной интерпретации результатов видеоэндоскопия.
- Пациент(-ка) должен(-а) пройти скрининговую эндоскопию с бальным показателем 2 по эндоскопической подшкалам шкалы Мэйо, определенным в результате централизованной интерпретации результатов видеоэндоскопия.
- У пациента(-ки) оказалась неэффективной биологическая терапия, то есть он/она проходил(-а) лечение 1 или более антагонистов ФНО или ведолизумабом в дозе, принятой для лечения язвенного колита, и у него/нее отмечалась документально подтверждено отсутствие ответа на такую терапию или непереносимость такой терапии в анамнезе, или у пациента(-ки) не проводилась ранее биологическая терапия (то есть терапия антагонистами ФНО или ведолизумабом), либо нет задокументированных доказательств в анамнезе отсутствии ответа на биологическую терапию или ее непереносимости и у пациента(-ки) применялись ранее или применяются в настоящее время лекарственные средства для лечения язвенного колита с наличием минимум 1 аспекта из следующих функций:
- Отсутствие адекватного ответа или непереносимость текущего лечения оральными кортикостероидами или иммуномодуляторами (6-MP или AZA)
- Отсутствие адекватного ответа на терапию или непереносимость крайней мере 1 из следующих видов терапии:
- кортикостероидов для перорального или внутривенного применения
- иммуномодуляторов (6-MP или AZA)
- Наличие в анамнезе данных о зависимости от кортикостероидов (то есть, неспособность успешно постепенно уменьшить дозу кортикостероидов без повторного возникновения симптомов язвенного колита)
Прежде чем будет введена первая доза исследуемого препарата, должны быть выполнены следующие условия:
- При приеме традиционно применяемых иммуномодуляторов (то есть AZA, 6-MP или MTX), они должны приниматься в течение 12 недель, и в стабильной дозе в течение не менее 4 недель. Если применение AZA, 6-MP или MTX было недавно прекращено, оно должно быть прекращено по крайней мере в течение 4 недель.
- При приеме пероральных препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) доза должна была быть стабильной в течение по крайней мере 2 недель.
- При приеме пероральных кортикостероидов доза должна составлять 20 мг/сут преднизона или его эквивалента и должна быть стабильной по крайней мере в течение 2 недель.
- При приеме будесонида доза должна быть стабильной в течение по крайней мере 2 недель. Если недавно было прекращено прием пероральных препаратов 5-АСК или пероральных кортикостероидов (в том числе будесонида), их применение должно быть прекращено до сих пор по крайней мере в течение 2 недель.
Применение следующих препаратов/видов терапии должно быть прекращено до первого введения исследуемого препарата:
- Ведолизумабу течение по крайней мере 4 месяцев.
- Терапии антагонистами ФНО (например, инфликсимабом, этанерцепт, цертолизумабом, Адалимумаб, голимумабом), по крайней мере в течение 8 недель.
- Циклоспорина, такролимуса или сиролимуса течение по крайней мере 4 недель.
- Применение 6-тиогуанин (6-TG) должно быть прекращено по крайней мере за 4 недели.
- Кортикостероидов для ректального применения (то есть, кортикостероидов [в том числе будесонида], вводимых в прямую кишку или сигмовидную кишку с помощью пены или клизмы или свече) в течение не менее 2 недель.
- Препаратов 5-АСК для ректального применения (то есть, препаратов 5-АСК, вводимых в прямую кишку или сигмовидную кишку с помощью пены или клизмы или свече) в течение не менее 2 недель.
- Кортикостероидов для парентерального применения в течение не менее 2 недель.
- Полного парентерального питания (ППХ) по крайней мере в течение 2 недель.
- Антибиотиков для лечения язвенного колита (например, ципрофлоксацина, метронидазол или рифаксимина) по крайней мере в течение 2 недель.
У пациента (ки) в возрасте 45 лет должна проводиться колоноскопия для оценки наличия аденоматозных полипов в пределах 5 лет до первого введения исследуемого препарата или должна проводиться колоноскопия для оценки наличия аденоматозных полипов при скринингового визита. Аденоматозные полипы должны быть удалены до первого введения исследуемого препарата.
У пациента(-ки) с наличием обширного колита в течении 8 лет, или у пациента(-ки), у которого(-й) болезнь ограничивается левой стороной ободочной кишки в течение 10 лет, должна проводиться колоноскопия для оценки наличия дисплазии в пределах 1 года до первого введения исследуемого препарата или должна проводиться колоноскопия для оценки наличия злокачественного новообразования во время скринингового визита.
Пациент(-ка) соответствует требованиям для включения в исследование в соответствии со следующими скрининговых критериев туберкулеза (ТБ). Отсутствие в анамнезе латентного или активного туберкулеза к проведению скрининга. Исключение сделано для пациентов с наличием латентного туберкулеза в анамнезе, которые в настоящее время проходят лечение по поводу латентного туберкулеза, в которых начнется лечение латентного туберкулеза до первого введения исследуемого препарата, или в отношении которых есть документально подтвержденные данные о завершении соответствующего лечения по поводу латентного туберкулеза в пределах 3 лет до первого введения исследуемого препарата.
В обязанности исследователя входит проверка адекватности предыдущей противотуберкулезной терапии и предоставления соответствующей документации. Отсутствие признаков или симптомов, указывающих на наличие активного туберкулеза, при просмотре медицинского анамнеза и/или по результатам физикального обследования. Отсутствие любого недавнего непосредственного контакта с человеком с активным туберкулезом или, если такой контакт состоялся, пациент будет направлен к врачу, который специализируется на ТБ, чтобы пройти дополнительную оценку и, если это оправдано, получить соответствующее лечение по поводу латентного ТБ, к первому введение исследуемого препарата.
В течение 2 месяцев до первого введения исследуемого препарата наличие отрицательного результата теста QuantiFERON-TB Gold, или наличие недавно обнаруженного положительного результата теста QuantiFERON-TB Gold, в результате чего была исключена наличие активного туберкулеза, и в связи с чем было начато соответствующее лечение латентного ТБ к первому введению исследуемого препарата.
В течение 2 месяцев до первого введения исследуемого препарата дополнительно требуется отрицательный результат туберкулиновой кожной пробы или недавно обнаружен положительный результат туберкулиновой кожной пробы, в результате чего была исключена наличие активного туберкулеза, и по поводу чего было начато соответствующее лечение латентного туберкулеза до первого введения исследуемого препарата, в случае, если тест QuantiFERON-TB Gold не одобрен/зарегистрирован в этой стране, либо если исполнение туберкулиновой кожной пробы требуется по местным органам здравоохранения.
У пациента, первый результат теста QuantiFERON-TB Gold у которого не позволяет сделать однозначного вывода, тест необходимо выполнить повторно. В случае, если второй результат теста QuantiFERON-TB Gold также не позволяет сделать однозначного вывода, пациент может быть включен в исследование без лечения латентного ТБ, если исключено наличие активного ТБ, рентгенограмма органов грудной клетки не указывает на наличие отклонений, которые могли бы свидетельствовать о наличие ТБ (активного или старого, неактивного туберкулеза), и у пациента(-ки) отсутствуют какие-либо дополнительные факторы риска развития ТБ по оценке исследователя. Это решение должно быть немедленно сообщено медицинском монитора спонсора и зарегистрировано в первичной документации пациента и завизировано исследователем.
Проведение теста QuantiFERON-TB Gold и туберкулиновой кожной пробы не требуется при скрининге у пациентов с латентным туберкулезом в анамнезе и текущим лечением латентного туберкулеза или документально подтвержденным завершением адекватного лечения, как описано выше, у пациентов с задокументированы данным о завершении адекватного лечения, как описано выше, не требуется начинать дополнительное лечение латентного туберкулеза.
Наличие рентгенограммы органов грудной клетки (передне-задняя проекция), выполненной в пределах 3 месяцев до первого введения исследуемого препарата и интерпретированной квалифицированным радиологом, без признаков имеющегося в настоящее время активного туберкулеза или старого, неактивного туберкулеза. К проведению рандомизации женщина должна быть либо: Женщиной, не способным к деторождению: в периоде до начала менархе, в постменопаузе (в возрасте> 45 лет с аменореей крайней мере в течение 12 месяцев или в любом возрасте с аменореей крайней мере в течение 6 месяцев и в сыворотке уровнем фолликулостимулирующего гормона> 40 МЕ / л), необратимо стерилизованной (например, путем билатеральной окклюзии маточных труб [которая включает в себя процедуры перевязки маточных труб согласно местным правилам], гистерэктомии, двусторонней сальпингэктомия, двусторонней оофоректомии), или по другим причинам не способной забеременеть. ИЛИ Женщиной, способной к деторождению: в случае, если она гетеросексуально активной, она должна использовать высокоэффективный метод контрацепции в соответствии с местными правилами по применению методов контрацепции пациентами, которые принимают участие в клинических исследованиях: например, установлено применение пероральных, инъекционных или имплантированных гормональных методов контрацепции, установления внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной гормональной системы (ВМГС), барьерные методы: презерватив со спермиц поздним пеной / гелем / пленкой / кремом / суппозитории или окклюзионный колпачок (диафрагма или шейные / влагалищные колпачки) с спермицидными пеной / гелем / пленкой / кремом / суппозиториев, стерилизация мужчины-партнера (партнер, которому провели вазэктомию, должен быть единственным партнером этой участницы исследования), полное воздержание от половых контактов (если это согласуется с привычным образом жизни пациентки, которому она отдает предпочтение). Примечание: Если детородный потенциал участницы исследования меняется после начала исследования (например, женщина, которая не является гетеросексуально активной, становится активной, или у женщины, которая находилась в периоде до наступления менархе, наступает менархе), эта пациентка должна начать использовать высокоэффективный метод контрацепции, согласно описанию, приведенному выше. Женщина, способная к деторождению, должна иметь отрицательный результат теста на беременность (содержания? Субъединицы хорионического гонадотропина человека) в сыворотке крови на время скрининга и отрицательный результат теста мочи на беременность на Неделе 0 женщина должна согласиться быть донором яйцеклеток (зрелых яйцеклеток, ооцитов) с целью вспомогательной репродукции во время исследования и в течение 20 недель после введения последней дозы исследуемого препарата. Человек, который живет активной половой жизнью с женщиной, способной к деторождению, и у которого не проводилась вазэктомия, должен согласиться использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив со спермицидными пеной / гелем / пленкой / кремом / суппозиториев, или его партнерша должна применять окклюзионный колпачок (диафрагму или шейные / влагалищные колпачки) с спермицидными пеной / гелем / пленкой / кремом / суппозиториев, все мужчины должны также согласиться быть донорами спермы во время исследования и в течение 20 недель после введения последней дозы исследуемого препарата. Наличие результатов лабораторных анализов на время скрининга в пределах следующих показателей: Гемоглобин? 8,0 г / дл Содержание лейкоцитов? 3 x 3 октября / мкл Содержание нейтрофилов? 1,5 x 10 марта / мкл Содержание тромбоцитов? 100 x 10 марта / мкл Сывороточный уровень креатинина 1,5 мг / дл Концентрации аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) должны быть в пределах значений, в 2 раза превышают верхнюю границу диапазона нормальных значений (ВМН) лаборатории, проводит тест. Участник (-эта) исследования должен (а) быть готовым (-ой) и в состоянии соблюдать требования к запретов и ограничений, указанных в этом протоколе. Каждый(-ая) участник(-ца) исследования должен(-а) подписать форму информированного согласия (ФИС), что свидетельствует о том, что он или она понимает цель и процедуры, необходимые для проведения исследования, и готов(-а) принять участие в исследовании. В регионах, где возраст совершеннолетия превышает 18 лет, необходимо получить информированное согласие как пациента(-ки), так и его/ее законного представителя, которое должно быть подписано ними. Каждый(-ая) пациент(-ка) должен(-а) подписать отдельное ФИС, если он или она соглашается предоставить дополнительные образцы ДНК для проведения исследований, в тех случаях, когда это позволяют местные законы. (В регионах, где возраст совершеннолетия превышает 18 лет, необходимо получить информированное согласие как пациента(-ки), так и его/ее законного представителя, которое должно быть подписано ними. Отказ дать согласие на взятие дополнительных образцов ДНК не исключает участия пациента в исследовании.
Основные критерии невключения
+
Запланированная продолжительность КИ в Украине
+
Количество исследуемых в Украине
+
- 27.10.2015 Запланированная — 36
- 28.07.2016 Запланированная — 70
- 17.11.2016 Запланированная — 100
- 26.05.2017 Запланированная — 200
Количество исследуемых в мире
+
Заседание
+
Состояние проведения КИ
Начато КИ в Украине
[amocrm id=»527281″ hash=»7d86d428252b8c9cc49b70df3c68aae8″ locale=»ru»]